Личностные адаптации.

Адаптация = норма = акцентуация.

Слово «адаптация» принято за рубежом, а «норма» и «акцентуация» — в России.

Все личностные адаптации делятся на первичные и вторичные.

Первичные формируются от внутриутробного периода до 3 лет (психоаналитики считают, что до 2 лет). Связаны с необходимостью выживания ребёнка в этом мире.

Вторичные формируются в возрасте от 3 до 6 лет (некоторые направления считают до 4-5, некоторые до 8-9). Вторичные связаны с тем, чтобы ребёнку приспособиться. Ребёнок уже наработал навыки выживания, и теперь ему важно, чтобы его приняли, чтобы он мог развиваться, расти в семье, в детском саду, в той среде, куда он попал.

План разбора каждой личностной адаптации:

  • характеристики (чем проявляется)
  • способы диагностики
  • ведущие психологические защиты
  • что способствует формированию этой адаптации
  • критерии расстройства личности для этой адаптации (когда эта адаптация уже не норма, не акцентуация, а расстройство личности)
  • алгоритм работы с этой личностной адаптацией

Paul Ware (Поль Вар) ввёл категорию «двери для терапии» или «двери для изменений», исходя из следующих категорий:

Есть 3 категории – мысли, чувства / эмоции и поведение.

Есть люди, которые всю свою жизнедеятельность, энергию вкладывают преимущественно в мысли / мышление (учёные, изобретатели); в поведение (вор – карманник); в чувства, ощущения, эмоции (показывают себя, проявляют себя через чувства — актёры).

Поль Вар предположил и провёл исследование, что разные личностные адаптации будут по-разному вкладывать энергию, и с ними по-разному надо работать.

Поль Вар предложил 3 «двери»:

  • Открытая дверь (дверь для контакта)
  • Дверь – ловушка (её надо избегать во время присоединения, но так и тянет в неё, так и хочется в неё пойти, в этом направлении работать – но это приводит к тупику в терапии).

Пример – клиент с навязчивым мытьём рук. Кажется, что именно это и нужно обсуждать, это нужно лечить.

  • Дверь для изменений (дверь – цель, дверь – мишень).

 Адаптации:

Первичные адаптации: шизоидная, параноидная, антисоциальная

Вторичная: обсессивно-компульсивная, истерическая, пассивно-агрессивная.

  1. Истерическая личностная адаптация

Характеристики:

Те личности, энергия которых преимущественно вложена в чувства. Чаще характерна для женского пола. Это хороший путь для становления женской части, женственности.

У мужчин эта часть есть, но проблемы из неё идут редко — как проблемная часть у мужчин встречается преимущественно у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

Во времена Фрейда истерическая личностная адаптация и проблемы, идущие из неё, были хлебом психоаналитиков, самые частые обращения. Это то, на чём шло становление психотерапии. Сейчас больше обращаются с проблемами нарциссического плана.

Люди с истерическим личностным радикалом любят ярко одеваться – так, чтобы это было заметно, броско. В старых учебниках указывалось, что любимый цвет – красный. Преобладающая, выпирающая сексуальность – там, где она не совсем к месту (где надо и где не надо – «и в пир, и в мир»). Характерен такой радикал, как жажда признания и желание находиться в центре внимания. Характерна повышенная эмоциональность и эмоциональная лабильность (перепады настроения). Эти личности восторженны, демонстрируют гиперреакцию. Хороший вариант адаптации этих личностей в профессии – актёры, там, где эти качества востребованы, где это к месту, ценится, и где они могут себя реализовывать. Отношения с ними, как правило, трудны.

По теории Боулби, они цепляются за человека, зависимы от его мнения, при этом с этим человеком провоцируют конфликт. Почему это происходит? Идёт из детства – потребность в неудовлетворимом, в том, что невозможно получить, невозможно насытиться. Когда идёт на конфликт – получает подтверждение, что действительно не может это получить.

У мужчин эта адаптация часто ведёт к гомосексуальной адаптации (способствует тому, что человек не чувствует себя своим полом).

Ведущие психологические защиты: вытеснение и все варианты вытеснения.

Специфическая защита – сексуализация. А именно: стремятся соблазнить и обольстить даже тогда, когда им это не надо. Такая клиентка на вопрос о том, почему она вступила в сексуальные отношения с этим мужчиной, ответит «потому что он хотел» или «вообще не знаю, почему это произошло». Эта защита как будто бы обслуживает желания и потребности других людей.

Иллюстрация – басня «Стрекоза и муравей». Стрекоза – представительница истерической адаптации. Муравей – представитель обсессивно-компульсивной адаптации. Стрекоза пела и плясала – все это слушали и получали от этого удовольствие. Билеты они не покупали, платить ей не платили. А когда пришла зима, ей не помогли, отвергли её – ей сказали: «так поди и попляши». Это основной конфликт, основная проблема истерической личностной адаптации – отдавая свои чувства другим людям, отдавая себя, обслуживая их интересы, они в какой-то момент перестают заботиться о себе, забывают о своих нуждах, о своих проблемах, о своих интересах. Это преимущественно те женщины, которые ждут своего принца на белом коне до последних дней, верят в иллюзию, не видят черты этого принца в обычных людях.

У каждого есть каждая часть.

Диагностика – тест.

Чтобы обозначить номера заданий, поставьте по вертикали друг над другом пять цифр: 1, 2, 3, 4, 5.

Важно не обдумывать ответы, а обозначить напротив номера то первое, что придёт в голову, когда задание прочитывается.

Повторения задания не будет.

Если не успеваете понять смысл или не успеваете ответить, не следует переспрашивать, следует выполнять следующее задание.

Сигнал, обозначающий конец – слово «Пора». Немедленно за этим словом диктуется следующее задание.

  1. Напишите фамилию любого писателя – например, Гоголь.
  2. Напишите любую короткую фразу – например, «Весна наступила» или «Скоро лето».
  3. Напишите название любого предмета – всё, что угодно, например, стол, стул, любого предмета.
  4. Изобразите любой предмет – например, треугольник, круг, вообще любой предмет.
  5. Напишите любое число – например, 9, 5, 4, вообще любое число.

Если при выполнении задания воспроизводился именно тот предмет, который предлагался в примере, ставится 4 балла. Если ответ достаточно близкий по смыслу и содержанию, ставится 3 балла. Если абсолютно далёкий – 2 балла. Если абсолютно не соответствует заданию — ставится 1 балл.

Результат оценивается по сумме.

Примечание: даже если число многозначное, но в нём встречается упомянутая психологом цифра – это 4 балла.

20-30 баллов —  низкая внушаемость

31 – 45 балла — средняя внушаемость

46 и более – повышенная, высокая внушаемость

Более простой тест – попросить клиента назвать 5 любых городов. «Назовите мне 5 любых городов – ну, например, Астрахань, Москва, Белгород,……». Клиент называет, и обязательно 1-2 города говорит те, что говорили вы. Срабатывает даже с людьми, у которых очень широкий кругозор и которые могут перечислить сотню городов. То же самое с поэтами, писателями – с чем угодно. Это идёт на бессознательном уровне и не отслеживается на уровне сознания.

Истерическая часть – наиболее внушаемая часть. Она присваивает себе и не замечает, что что-либо присвоилось.

Чем больше внушаемость, тем больше выражена истерическая часть.

Для истерических личностей разрабатывалась теория первичных и вторичных выгод.

Для истерических личностей вторичная выгода заключается в заботе и интересе со стороны окружающих.

Для них характерно отреагирование вовне — на небольшие раздражения эмоциональные вспышки, не адекватные раздражителю, или немотивированный эмоциональный выплеск.

Вкладывают свою энергию в эмоции – это для них открытая дверь. Та дверь, через которую мы присоединяемся, устанавливаем раппорт, приглашаем их в работу.

Важно показать, что разделяете их чувства, понимаете их, принимаете их. Не отвергаем чувства клиента (отвержение: если сказать, «да всё у тебя нормально», «это всё тебе кажется», «это всё не так»), не конфронтируем. Обычно в жизни их чувства перестают разделять, эти чувства уже всем надоели (например, клиентка из года в год страдает, что не может выйти замуж, никто из её подруг уже слушать об этом не хочет). А вы показываете, что для вас эти чувства клиента тоже (как и для него самого) кажутся важными, какими бы нелепыми они ни были. Чтобы человек отдал симптом, надо его принять.

Часто возникают конверсионные расстройства – расстройства чувствительности, ком в горле. Невозможность получения оргазма (фригидность), нарушение чувствительности, кожные заболевания (нейродермит, псориаз). Конверсионные расстройства – болезни и нарушения, которые не несут в себе нарушение структуры. Симптом есть, а нарушения нет.

Путь становления истерической части – девочка была ущемлена, недооценена, её мышление было недооценено, часто в семье была дискредитирована, обесценена (достижения ребёнка). Достижения девочки обесценены либо не ценятся так же, как например, у брата. Считается, что больше всего вклад у папы – что папа не поддержал и не оценил ум и красоту этой девочки, либо оценил только её сексуальную часть. Идёт взросление, и папа видит, что она его возбуждает – это, как указывается в психологической литературе, нормальный вариант, но не каждый отец с этим справится (не каждый отец может справиться с тем, что дочку нужно отдавать замуж, и кто-то другой будет её любить, кто-то другой будет лишать её девственности).  Путь становления сексуальности может быть травматичным, он может сопровождаться реакциями, повреждающими девочку и способствующими сексуализации — может начать думать, что может заинтересовать другого человека и быть привлекательной только через сексуальную часть, что никому не интересны её мозги, что её оценят не за ум и красоту, а за сексуальность.

Показать, что вы понимаете эту несправедливую ситуацию, что вы понимаете чувства клиента.

Присоединившись к эмоциям, идём в дверь – мишень (мышление).

Дверь – ловушка – это поведение. Психолог в лучшем случае увязнет, в худшем – процесс блокируется. Ошибка психолога: «Зачем ты себя так ведёшь?», «Зачем ты так поступаешь?»

Дверь – мишень – это мышление. Мышление не страдает. Отличаются хорошим, качественным мышлением. Очень быстро осознают свои проблемы и продвигаются в психологическом консультировании. Их мышление меньше всего подвержено тонким нарушениям, как у других адаптаций.

Мышление как бы задвинуто – надо его простимулировать.

Ценят те моменты, когда вы подкрепляете их мышление – для них это становится новым опытом. Когда показываете, как правильно и здóрово человек мыслит. Зафиксировать успех и показать. Для них их успех проходит мимо, они его как бы не замечают — например, клиентка не видит ничего особенного, никакого достижения в том, что она закончила МГУ с красным дипломом (обесценивание себя).

Важно стимулировать мышление, думать.

Алгоритм работы: из открытой двери (эмоций), к двери – мишени (мышлению), максимальные изменения происходят в двери – ловушке (поведении).

А общепринятые принципы терапии тянут терапевта как раз в ловушку.

Пример: женщине 45 лет, а она всё ждёт своего принца. Она вдруг начинает видеть, что есть сосед, который в неё влюблён, что есть одноклассник, который 10 лет ей пишет. На расстоянии вытянутой руки находит человека, нормального мужчину, который готов к близким отношениям – пусть он не совсем похож на принца, но этот образ и не может полностью скопироваться в жизнь. Она оглядывается и находит человека рядом – как в фильме «Самая обаятельная и привлекательная» (героиня рассмотрела, разглядела партнёра по пинг-понгу).

Принцип открытых дверей помогает не только в терапии, но и в установлении межличностных контактов.

К алгоритму работы относятся следующие принципы: с истерической личностью важно заключить антисексуальный контракт. Как этический принцип, с адекватной оценкой чувств и женственности (а не потому, что она не нравится или что-то в ней не так). Истерической личности это очень понятно – а если прямо сказать клиенту с другой адаптацией (что психолог и клиент не вступают в сексуальные отношения), для него это будет звучать дико (у него и мысли не было). При этом та энергия, которая тратилась на соблазнение, уже не будет тратиться, а пойдёт на работу.

У истерической части есть детская травма – может быть грубый и явный уровень (девочка была изнасилована отцом или отчимом). Возможен неявный вариант: девочка была задета отцом в сексуальном плане – когда это было явно неадекватно (вместе спали до позднего возраста, мыл до 12 лет в ванной) – вещи на грани.

Проходя путь становления женственности, девочка бессознательно соревнуется с мамой за отца. Года в 4 девочка уже может говорить, что она хочет выйти замуж за папу. Хочет стать для папы лучшей женой, чем мама. Это комплекс Электры. Баланс, равновесие: и не победить, и не осуществить желаемое, но и не быть отверженной папой, быть признанной. Так же, как каждый мальчик хочет жениться на своей маме и соревнуется с папой за маму (Эдипов комплекс).

Девочка рождается, и первый мужчина, которого она воспринимает – папа, это как бы запечатлевается. Если папы нет, это может быть родственник (дедушка, брат, дядя). Или мамина работа. Мамина работа – это мужская часть мамы. Как мама относится к работе – это прототип мужской части. Таким образом, это тренируется на переходных объектах.

Критерии расстройства личности по истерическому типу. Предлагают 7 критериев, если 5 присутствует – можно ставить расстройство.

  • Самодраматизация, театральность, преувеличенное выражение эмоций. Как будто на публику, как будто на сцене.
  • Высокая внушаемость и податливость влиянию окружающих или обстоятельств.
  • Поверхностность — много интересов, но нигде нет законченности и глубины, всё по верхушкам. Инфантильность, детскость в поведении, в эмоциях, во внешности.
  • Постоянное стремление к возбуждённости, к накалу страстей. Быть в центре внимания.
  • Неадекватная обольстительность во внешнем виде. И в пир, и в мир – мини-юбки, декольте.
  • Чрезмерная озабоченность физической привлекательностью.
  • Дополнительные черты: эгоцентричность, потворство себе (выглядит так, как будто человек только о себе и думает, только на себе сосредоточен – хотя на самом деле обслуживает нужды других), лёгкость возникновения обиды.

Вступают в контакты с антисоциальными (в негативном смысле) личностями. Эти пары, как паззл, подходят друг другу. Истерики наиболее привлекательны для шизоидов и антисоциалов, с антисоциалами взаимодействие наиболее драматично. Антисоциалы используют истериков, истериики берут для антисоциалов кредиты, отдают им всё своё имущество, потому что истерической женщине кажется, что она встретила мужчину, который её любит, а мужчина антисоциал просто умело манипулирует. Женская невостребованность истерической женщины толкает её даже на такие отношения – знакомится с зэком, пишет ему в тюрьму, шлёт передачи, едет на свадьбу в тюрьме, отдаёт ему деньги и т.д.

Антисоциальная женская часть может с мужчиной строить такие же отношения – использовать мужчину в корыстных целях.

Каждая часть позволяет по-своему решать какие-то проблемы и адаптироваться. Наиболее проблемная часть вылезает при стрессе, болезнях, каких-то неурядицах.

Обычно есть 2 адаптации – одна первичная, другая вторичная. Истерическая относится к вторичным, обязательно есть первичная.

Мы работаем по наблюдению, из какой части выходит проблема клиента.

В один период жизни может вылезти одна часть, а в другой жизненный период – другая.

Настя Михеева, психолог — сексолог, секс-коуч, преподаватель тантры, специалист по женскому оргазму.
Для сайта Хэппи Вагина Гуру: для онлайн курсов и проекта бесплатного обучения на психолога-сексолога,
секс-коуча и преподавателя современной сексуальной тантры с выдачей 3 сертификатов на русском и английском языках.